アルツハイマー型認知症発症のしくみとして検討されているものの一つに膵臓の内分泌系の異常がありますが、その反応の調節因子として（本来は抗うつ薬である）トラゾドンが作用する可能性が指摘されていました。 そして今までのところ、マウスを用いた実験でトラゾドンが神経を保護する作用があ...

以前から認知症のようにみえるうつ病について「偽認知症」、「仮性認知症」という言葉がありますが、高齢者においてはうつ病と認知症との見分けがつきにくい場合が多く存在します。 うつ病か、認知症のどちらかなのか、……あるいは合併しているのか、……合併があるときにはうつ病の治療も認知...

様々な要素が認知機能低下に影響しそうであるとお伝えしてきました。 今回は、血液検査などでも数値として確認できる炎症の傾向が、中年後期からの認知機能低下に関係しているという内容の論文です。 Systemic inflammation during midlife and...

以前から「腸内環境」という言葉が聞かれるようになり、それを正常化する食品などが勧められているCMをみることがあります。 実際に腸内の細菌がどのように存在しているかによって、炎症性疾患や免疫系の疾患が影響を受けることが示されており、「腸内環境」は今、最もホットなテーマの一つと...

以前から何度か認知機能と運動の関係に関する論文をご紹介してきました。 中年以降の有酸素運動が認知機能の低下を防ぐ効果があることは明らかのようですが、今している運動の結果を今受け取りたいと思うのが人情ではないでしょうか？ 今回は、若い世代で行う運動が、短期的にも効果をもたらす...

以前に、血圧の管理がどのように心臓血管の病気に影響するかを調べたSPRINT（Systolic Blood Pressure Intervention Trial）という大規模な試験がありました。 収縮期血圧が120mmHg未満になるよう厳格に降圧することで、心血管イベント...

アルツハイマー病に見られる脳細胞の変化として、アミロイドβやタウ蛋白と言われる物質が蓄積し、その後に細胞変性→脳萎縮という変化が認められます。 どんな軽微な症状が発現した段階でも、すでにアミロイドβの蓄積はピークの状態であり、タウ蛋白の蓄積は始まっていると言われます。...

肥満と糖尿病、心臓疾患、動脈硬化等との関連は以前から知られており、肥満が万病の元として扱われる所以となっています。 実際、肥満組織からは体全体の調子に影響を与える炎症性のサイトカイン（体内で様々な反応を引き起こす細胞間の情報伝達物質のようなもの）が分泌されることも分かってお...

それぞれの精神疾患の危険因子（ある病気に罹る可能性を上昇させる要因）については多くの指摘がなされていますが、複数の精神疾患がどのように影響し合っているのかは不明な点が多く残されています。 今回は、対象が退役軍人の女性とかなり特殊ですが、うつ病やPTSD、頭部外傷がその後の認...

最初にその病気である可能性があるのか、大まかに調べることをスクリーニングと言います。 最初から、長時間かかる心理検査や画像検査を行うわけにもいかず、特にそのような検査が可能ではない施設も多いので、まずは認知症である可能性があるのか判定する目的で、日本では長谷川式やMMSEが...

認知症について様々な面から因果関係が探られています。どれも、影響はありそうだけど決め手には欠けるような気がします。 疾患の原因について‘多因子モデル’というように、一つの大きな原因が分からず、多くの影響が積み重なって起こってくると説明されることがあります。...

野菜と果実の摂取が様々な精神疾患の予防に良いことは多くの研究で示されています。 今回は今まで実施された中で最も大規模な（それだけ結果の信頼性が高い可能性がある）認知症と栄養に関する研究をご紹介します。 Long-term intake of vegetables and...

以前にもアルツハイマー型認知症とヘルペスウイルス感染との関連についての研究を紹介したことがありますが、この「アルツハイマー病は感染症である」という立場をめぐる議論は徐々に熱を帯びつつあります。 Dr. Leslie Norins...

昨日は視力と認知能力との関係についての論文を紹介いたしました。 本日は、同様にとりあげられることの多い聴覚についての研究をご紹介します。 耳が聞こえなくなってきた場合、ご本人以上にご家族が記憶などの衰えを実感することが多いようです。 Longitudinal...

目が悪くなると記憶力も悪くなると経験的に言われることがあります。 しかし、具体的にどのくらい視力と認知能力の低下が関連しているのかは良く分かっていません。 今回は白内障の手術をした場合、認知能力の低下の様子が変化するのかについて調べた論文をご紹介します。 Cataract...

先行する研究でコルチゾールという主要なホルモン（副腎皮質から分泌される糖をはじめとする栄養素の代謝に必須のホルモン。ストレスに反応して分泌量が増すことも知られている）の高値と認知症との関連が指摘されてきました。 今回は中年期のコルチゾールの値が症状としては現れない認知能力低...

大気汚染と循環器疾患や呼吸器疾患との関連について調べた論文は数多く存在しますが、今回は認知症との関連を示した論文を紹介します。 Are noise and air pollution related to the incidence of dementia? A...

睡眠薬を処方するとき、よく患者さんから“薬をのんで認知症になったりしませんか？”ときかれます。 睡眠薬の多くはベンゾジアゼピン系と言われる共通の化学的構造をもつ仲間か、その類似物質です。 今回は、ベンゾジアゼピン系薬剤が認知症の発症に関与するか調べた大きな調査に関して紹介し...

アルツハイマー病学会の国際会議 Alzeheimer's Association International Conference (AAIC) 2018で、血圧の管理指針に関する発表がありました。 一日の中での最高値にもよりますが、通常収縮期（上の方の血圧）が140～15...

時々、毛を抜くのが止められない患者さんがいます。疎通がとれる方で、その理由を聞いてみても、はっきりしないことが多く、精神的な安定を図りながら、完全な治癒には至らず経過をみるしかないことがあります。 医学大辞典（医学書院）では以下のように説明されています。...