飲酒問題を解決したいと願う自助グループに、アルコホーリクス・アノニマス（Alcoholics Anonymous）があります。 そこで採用されている回復のための方法は“12ステップのプログラムTwelve‐Step Facilitation (TSF) ”と呼ばれています。 キリスト教の影響もあり、日本の文化に馴...

マリファナはアメリカの複数の州でその使用が合法化される等、法的な取り扱いや社会的な認知が変化しつつある物質です。 確かに疼痛に対する効果等、医療用の用途でも効用が確認されており、合法化されている他の物質に比較しても、健康に対する影響は少ないという意見があります。 今回は、マリファナ中に含まれるテトラヒドロカンナビ...

良く取り上げられる自殺の危険因子の中で、メディアの影響があります。 自殺に関する報道が自殺のリスクを上昇させるのではないかと言われていますが、実際どれくらいの影響があるのか、はっきりしないところがあります。 今回は、特に有名人の自殺に関する報道がどの程度一般人口における自殺リスクの上昇に影響するのかを調べたメタ・...

例えば認知療法を行う場合、大人に行うのと、子どもに行うのとでは、言葉の使い方ややり方に違いがあるはず……言語能力に大きな差があるのだから、言葉を使ったセラピーを行う場合、相手の年齢により工夫するのは当然であると思われます。 一般的に認知行動療法を含めて、多くの心理療法が、やり方さえ工夫すれば幼児から実施可能である...

昨日は定期的な運動がうつ病予防に有効であることをお伝えしました。 以前には、何度か瞑想を含んだ認知療法として知られる“マインドフルネス”がうつ病治療や疼痛の改善に効果があることを書きました。 では、様々な非薬物的治療法や予防法がある中で、何が最も有用なのか気になるところです。 かなり以前にみた記事によれば、201...

生活習慣病だけではなく、うつ病の予防にも運動が良いらしい……だんだん、この内容は一般的知識として定着しつつあるようです。 しかし、一体どの程度運動したら良いのか、迷われる方も多いでしょうし、毎日30分以上とか言われるとちょっと実行が難しい感じがすると思われます。 今回は、広く言われるようになった「運動の抗うつ効果...

高齢者が漠然とした不安を訴え、いくら説明しても安心してもらえない……それは認知症の前駆症状だったり、症状の一部だったりすることが多いと思われます。 しかし、認知症発症よりも10年以上前に出現している不安でも、認知症のリスクを上昇させるのではないか？……そのような疑問に答えようとした研究（メタ・アナリシス）をご紹介...

うつ症状に対して、睡眠制限による治療が有効であるという話は以前からあります。 睡眠をしっかりとることが大切と言われることの多い、うつ病の治療で“睡眠制限”を行うのは逆説的で、奇妙に思われるかもしれません。 しかし、病院やクリニックで実際に治療の一環として行われることが少なくても、睡眠制限によって一時的にでもうつ症...

季節性の変化を示すうつ症状に特に冬期の光線療法が有効であるという話は以前からあります。 今回は、双極性障害のうつ症状に、薬物療法を補完する昼間の高照度光療法が有効ではないかという内容の研究をご紹介します。 Adjunctive Bright Light Therapy for Bipolar Depression...

主にはうつ病に対する薬を使わない治療法として磁気で脳を刺激する“反復経頭蓋磁気刺激法（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）”と言われる方法があります。 最近、様々な刺激法の応用範囲が広がっていて、うつ病だけではなく、様々な病態に効果があるのではないかと言われて...

PTSD等の強いストレスを生じた後では、その時の精神症状のみではなく、様々な身体的異常が生じることがあります。そのうちの一つとして、脳の変性疾患も増加するのではないかということが指摘されています。 今回は、PTSDのみではなく様々なストレス関連疾患（PTSD、急性ストレス反応、適応障害等）に罹患した後には、脳の変...

魚油の中に含まれているオメガ３系脂肪酸は循環器疾患の予防に良いということは以前から指摘されています。 魚油のサプリメントが発売され、オメガ３系脂肪酸の摂取も比較的容易となっています。 今回は、このような魚油をサプリメント摂取しているグループとそうでないグループでどのように死亡率が異なるのか調べた大規模な研究をご紹...

一部の抗てんかん薬が依存症の治療（広い意味での“嗜癖”）に有効ではないかという話は以前からあります。 抗てんかん薬は、躁うつ病の気分の波を落ち着けるのにも使われ、幅広い応用範囲を持つ薬剤です。 今回は、ガバペンチン（比較的新しい抗てんかん薬）がアルコール依存症の治療に有効か調べた研究を御紹介します。 Effica...

肺炎などの急激な身体的悪化に伴って、認知能力の低下が進んでしまうことがあります。 その後、入院が長期に及んだ場合には環境変化の影響も重なり、より大きな結果をもたらすことが少なくありません。 今回は、急激な身体的変化をきたした高齢者において、ビタミンD濃度とその後の認知機能について調べた研究を御紹介します。 Vit...

術後に限らず、疼痛に対しては様々な種類の鎮痛薬が使われます。 しかし、慢性に経過する痛みに対して解熱鎮痛薬や麻薬性の鎮痛薬の使用を開始すると、徐々に強いもの、より多くの処方に結びつき易く、高度の耐性形成や鎮痛薬依存を引き起こす可能性があります。 今回は、術後の疼痛に対して事前に心理教育を行うことによる効果を調べた...

認知症や手術後などで認められることが多い、意識障害と精神症状を伴う状態を「せん妄」と言います。 せん妄が生じるかによって、認知症の介護の困難さや、重篤な身体的危機の予後（例えば生命の危険）等が異なります。 今回はせん妄のリスクと、血液検査によって分かるような指標との関連を調べた研究をご紹介します。 Biomark...

頭痛は精神疾患でも現れやすい身体症状の一つで、偏頭痛や緊張型頭痛等では緊張や不安といった精神状態の影響により症状の程度が左右されることもしばしば経験されます。 今回は精神疾患の有無とは無関係に、頭痛のある方において、スマートフォンを使用する場合と使用しない場合とで頭痛の性質が異なるか調べた研究をご紹介します。 s...

統合失調症等の精神病性の疾患では全般的な疑い深さ（猜疑心）が出現することがあります。 悪口を言われている、見張られている、盗聴されている（最近多いのはインターネットで情報を抜き取られる等）の被害妄想と結びつき、援助や治療の導入・維持にとっても大きな障害となることのある症状です。 今回は、このような猜疑心の基礎には...

吸わない方が体に良いことは分かっている……しかし、どうしても、様々な言い訳を見つけては吸ってしまう。 タバコについては、禁煙を数十回と経験し（それと同じだけ失敗し）、今は何とか10年以上禁煙を維持している（そして、いつまた逆戻りするかも知れない）自分にとって、何も偉そうに言えることはありません。 しかし、喫煙は法...

精神科や心療内科では、“睡眠薬”や“抗不安薬”という分類をされる薬がよく処方されます。 これらの薬の大半は、共通して持っている化学的な構造に由来して“ベンゾジアゼピン”(現在、海外では使用を推奨していない国が多い）と呼ばれます。 このベンゾジアゼピンは、本来処方どおりに使用すれば有用で、副作用も少ないとして長年使...