うつに伴う希死念慮に集中的なTMS（経頭蓋磁気刺激療法）が有効かもしれない

うつ病（状態）に関するTMS（経頭蓋磁気刺激療法）の効果については、多くの研究で有効性の証拠が集積されています。

今回は、かなり以前の論文（2014年）になりますが、急性の希死念慮（自殺願望）について、集中的に行うTMSが有効かを確認した研究をご紹介します。

A Two-site Pilot Randomized 3 Day Trial of High Dose Left Prefrontal Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for Suicidal Inpatients

3日間のランダム化試験で調べた高用量左側DLPFCに対するTMSの有効性と安全性

自殺に関する危機的な病状のために入院した41人の成人が対象となりました。

3日間で9回の刺激（各回は6,000パルス）という集中的なrTMS（反復経頭蓋磁気刺激療法）を行うグループと、偽刺激を行うグループに分けて、短期・長期の結果を比較しました。

結果として、以下のことが分かりました。

・両方のグループで、3日後には大きな希死念慮の低下をみとめました（今回用いたベックの希死念慮に関する尺度で、偽刺激で15.3点減少、TMSで15.4点減少）。

・点数の下がり方の分析で、TMSの方が急速に希死念慮が低下していました（1日で比較すると、偽刺激で5.9点減少、TMSで13点減少）。

・最後まで治療を完遂できたグループに限定すると、自覚的な希死念慮の低下がTMSのグループで大きくなっていました（偽刺激で24.9点減少、TMSで43.8点減少）。

要約：『集中的なTMS（経頭蓋磁気刺激療法）で、希死念慮が早期に低下する可能性がある』

早期に希死念慮を軽減できる点では、TMSが有用であると考えられる結果でした。

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