通常認められる感情の変化が失われた状態をアパシー（失感情）と呼びますが、アルツハイマー病でもしばしば認める病態として知られています。
今回は日本では販売されていませんが賦活作用のある抗うつ薬（ブプロピオン）で、アルツハイマー病のアパシーに効果を認めるかを調べた研究をご紹介します。
アルツハイマー病のアパシー治療におけるブプロピオンの効果
アパシーを伴うアルツハイマー病患者（うつ症状がある場合は除く）の108人（平均74.8歳、67人が男性）が調査の対象となりました。
結果として、精神症状などの変化のある部分も存在しましたが、今回中心としてみる「アパシー」に関しては大きな変化を認めませんでした。
ブプロピオンはノルアドレナリン、ドーパミンの再取り込み阻害薬で、感情表現も活性化するイメージがありますが、どうも「うつ症状」と「アパシー」とは治療に関して狙うべきところが異なっているようです。
認知症におけるアパシーにより、対人関係に影響が現れる（感情の交流が非常に少なくなる）ことが多く、治療の対象として大切な領域と言えます。
初期にはうつ症状と解釈して、抗うつ薬が処方されることもありますが、症状の鑑別を丁寧に行い、治療について検討する（不必要な処方をしないという選択も含めて考える）必要性を感じました。
＃アルツハイマー病