禁煙……私はこの言葉を聞くと今でも体が震えます。 タバコをやめてから14年もたつのに、まだ夢の中でタバコを吸ってしまうのです。そして、「吸ってしまったあ！」と後悔の気持ちで目を覚まします。たぶん、一生治らないと思います。...

今日は日本精神神経学会の最終日で、森田療法に関する発表を聞きました。その中で特に慢性的な痛みに関する発表が印象的でした。 検査をしても何も異常がないのに、いつまでも痛みがとれないことがあります。 ケガ等のきっかけはあることも、ないこともあります。でも、そのきっかけにな...

昨日に引き続いて日本精神神経学会に来ています。 今日はうつ病診断・治療の比較的新しい技術に関する２つのシンポジウムで学ばせて頂きました。 １つは光トポグラフィー検査（fNIRS）で、神経生理学を応用し、大脳皮質の反応性を可視化（目に見えるように）することによってうつ病の診断...

日本精神神経学会に来ています。 今日最も印象に残ったのは森川すいめい先生（翠会みどりの杜クリニック）のオープンダイアローグに関する話でした。 話の内容もとても興味深かったのですが、何よりも先生のトークが最終的にどこに落ち着くのか、逍遥の具合がスリリングで、かつそれが心地よい...

時々患者さんに質問されることがあります。 「日常生活でどんなことに気をつけた方がいいですか？」 これに対する答えとして、休養（睡眠を含む）、負担の大きい責務の回避、決定事項の先送り、家族とのコミュニケーション等、様々な領域でのアドバイスがあり得ると思うのですが、食生活につい...

診察を行っていると、うつ病という診断があてはまる患者さんたちの中でも様々な特徴があることが分かります。 ひたすらエネルギーの低下が前面に出て、話をすることも困難になるような場合や反対に口数は多いが、焦りが強い場合、睡眠や食欲が減少するときもあれば、反対に過剰な睡眠や食欲が目...

環境の変化が人の精神に及ぼす影響について、多くの研究がなされてきました。 学校への進学や就職・転職・結婚等は、環境変化のみでなく、様々な課題を伴います。その課題への取り組みの成否によって、その後の精神状態を含む生活全般に大きな影響を与えることが示されてきました。...

予防する目的で様々な病気へのかかり易さが指摘されることがあります。それが遺伝子として解明されている場合には先手を打って、その病変の好発部位（起こりやすい場所）を切除するとか、病変にまでは至っていないけれど、それを引き起こす細菌がいるときには抗生剤で除菌するとか……対処の方法...

マインドフルネスが流行ってます。Googleのマインドフルネス本もすごく人気のようですし、心理学関係のことを調べたり、研修を受けたりすると何かとマインドフルがどうの……と見たり聞いたりするのです。 そんなに良いんでしょうか？ マインドフルネス……。...

うつ病とそれに近い状態との境界をテーマにした時、以前に読んだある論文が示唆的だったのでご紹介します。 Geriatric Psychiatryという医学誌で、2006年に発表された内容なので少し古くなります。 まずタイトルは、 “Predicting the onset...

精神医学には意味の違いの分かりにくい言葉がたくさんあります。安定剤と睡眠導入剤、向精神薬と抗精神病薬、心身症や心気症、てんかんと転換性障害…………これらは単に定義が一般的にあまり知られていないだけですが、中にはその境界が専門家にとってすら、明確でないものもあります。...

薬物療法を行うとき、どんな単純な処方を行うときでも悩みます。もちろん、薬を飲んでいただいて、起こる可能性のある事柄のうち、良いこと（作用）のほうが、悪いこと（副作用）よりもずっと大きいと判断するからこそ、処方に踏み切るわけですが、それでも悪いことが起こる可能性はゼロではあり...

時々、ある研究が論文として発表されましたというニュースの中で、「そんなこともう知ってるよ」という感想を持ってしまうものがあります。あくまでも例えですが、「ポテトチップスを食べ過ぎると太ることが分かりました！」とか、「ついに睡眠不足は体に悪いことが判明！」とか……こういう発表...

気分が落ち込んでいるときには以前ならできていたことができなくなるものです。それで「自分はだめになってしまった」という絶望を感じる方も多くいらっしゃいます。もともと仕事や家事・学業ができていて、うつになってからの落差が大きい方ほど、このショックは大きいようです。...

最近よく聞く医療関連の話題に「オーダーメード医療」という言葉があります。 広辞苑では「疾患に関する遺伝子情報を解析し、個人にあった治療法を選択・実施する医療」とあるのですが、実際には同じ病気でどのくらい治療の内容を変える必要があるのか不明な点も多く残されています。...

良くテレビで「この病気を予防するには何々を食べると良い」という話を聞きます。権威のある先生方が説明するのを聞くとなるほどと思って、次の日買いに行くと、みんな考えることが同じなのか、すでに売り切れだったりします。 でも、今回は売り切れる心配はなさそうです。...

今日は「物忘れ」について書きたいと思います。 よく患者さんから、「認知症と良くある物忘れの境目って何ですか？」と訊かれます。 なかなか答えづらい質問です。 これに確信を持ってバシッと答えられないのは、私の修業が足りないだけでしょうか？...