以前にブログの中で、自殺と不眠との関連についてふれたことがあります。 今回は、アメリカで行われた自殺についての傾向をみた調査について紹介させてください。 Relationship of Nocturnal Wakefulness to Suicide Risk Across...

うつ病の中には、抗うつ薬や心理療法を行っても効果をほとんど認めない場合があり、「治療抵抗性」という表現をされます。 磁気による様々な刺激法が提案されており、それぞれやり方による効果の違いが議論されています。 今回はより効果の高い刺激法を提案して、効果を確かめた研究をご紹介し...

昨日は定期的な運動がうつ病予防に有効であることをお伝えしました。 以前には、何度か瞑想を含んだ認知療法として知られる“マインドフルネス”がうつ病治療や疼痛の改善に効果があることを書きました。 では、様々な非薬物的治療法や予防法がある中で、何が最も有用なのか気になるところです...

生活習慣病だけではなく、うつ病の予防にも運動が良いらしい……だんだん、この内容は一般的知識として定着しつつあるようです。 しかし、一体どの程度運動したら良いのか、迷われる方も多いでしょうし、毎日30分以上とか言われるとちょっと実行が難しい感じがすると思われます。...

うつ症状に対して、睡眠制限による治療が有効であるという話は以前からあります。 睡眠をしっかりとることが大切と言われることの多い、うつ病の治療で“睡眠制限”を行うのは逆説的で、奇妙に思われるかもしれません。 しかし、病院やクリニックで実際に治療の一環として行われることが少なく...

うつ病の中でも妄想などの精神病に類似する症状を伴うものがあります。 その場合には、通常うつ病治療に使われる抗うつ薬のみではなく、症状を軽減するために抗精神病薬の使用が必要となることも少なくありません。 今回は、このような抗精神病薬の使用が必要となった場合の経過について、寛解...

今回は特に、子どもの精神状態を表す指標として重要な睡眠状況について、親のうつがどのように影響するか調べた研究をご紹介します。 Higher Rates of Sleep Disturbance Among Offspring of Parents With...

うつ病に対する標準的な治療として、抗うつ薬が使用されますが、その効果の程度には大きな違いがあるように感じます。 それぞれの医師で主に使用する抗うつ薬は異なると思われますが、比較的よく使われるものだけでも10種以上存在し、これらの使い分けも難しいところです。...

うつ病は寛解後にも再発が多いことで知られ、特に複数回のエピソードを繰り返している場合には薬物療法の継続や環境への配慮等、再発を防ぐ試みについて検討が行われます。 今回は、一度症状が寛解した後の再発率と、報酬に対してどの程度努力を費やすかという傾向との関連を捉えようとした研究...

子どもにはゲームや動画鑑賞ではなく、友だちと体を使って遊んで欲しい……そう願われる親御さんは多いと思います。 その背景には、何となくそのほうが健康そうだし、小さな頃から部屋にこもってゲームばかりをしていることで“引きこもり”になり易くなるのではないか等、様々な思いがあると思...

脳梗塞や脳出血等の発作（脳卒中）の後、うつ症状が出現することがあります。 このような脳卒中後のうつ状態に、通常のうつ病に使われる抗うつ薬や心理療法が有効なのか、はっきりしていないのが現状です。 今回は、この点に関して過去に行われた多くの研究を分析して得た結果（メタ・アナリシ...

日本におけるうつ病治療は薬物治療が中心ですが、複数の抗うつ薬を使用しても十分な効果がなく「治療抵抗性」と言われたり、部分的にでも長期間症状が継続してしまい「遷延性」と言われたりすることがあります。 原因として、抗うつ薬の効き方が個人によって異なる「体質」的な側面や環境的要因...

昨日は、薬を使用していない場合でヨガによるうつ症状の改善についてご紹介しました。 ８週間という比較的短期でも、他のやり方と比べて明らかな差が生じており、軽度の場合の補助的な治療選択肢として検討されても良いのではないかという旨についてご説明しました。...

うつ病には、多くの要素が関連しており、一卵性双生児の発症一致率で示されるような生物学的な要因は４割程度と言われています。 また、心理的な原因以外にも、身体的な側面が発症に大きく影響するのではないかとも言われており、最近栄養不足や炎症との関連が指摘されています。...

少なくとも日本では、うつ病の治療を薬物中心で行うのがまだ標準的となっています。 症状の特徴を検討し、医学的な証拠と経験を元に、適切と思われる薬剤を選択しますが、必ずしも有効とは限りません。 2回、3回と薬剤変更を繰り返したり、試行錯誤を繰り返しても、結局明らかな改善を認めな...

＃うつ病　＃脳腫瘍 体の病気だと思っていたら精神疾患だったという場合もあれば、その逆もあります。 特に精神疾患の初診を行う上で非常に重要なのが、体の病気を思わせる所見を見逃さないことですが、これが非常にわかりにくいこともあります。...

＃うつ病　＃抗うつ薬 日本で使用される抗うつ薬の中で、乳汁分泌の副作用が認められるものにスルピリドという薬剤があります。比較的古くからある薬剤ですが、現在でも良く使用するため、特に一定以上の量を内服して頂く場合には注意が必要です。...

＃うつ病　＃抗うつ薬 最近、MRIを用いた機能的画像についての論文を目にすることが増えました。この手法では、形態的変化ばかりでなく、脳の働きが分かるため、その時点でも状態評価や経過の予測について可能性が広がっています。 しかし、MRIは比較的規模の大きな施設でしか設置が困難...

うつ病やうつ状態の治療に使われる抗うつ薬の副作用の中に、稀ですが重篤なものとして「セロトニン症候群」があります。 抗うつ薬には“セロトニン”と呼ばれる神経の仲立ちをする物質（神経伝達物質）を補う役割があり、この物質の働きが過剰になることが病態として想定されていますが、原因に...

様々な方法で、特定の病気になり易い傾向が少しずつ前もって分かるようになってきています。 その一つに最近、一般にも販売されている遺伝子診断のキットなどがありますが、確かに～（病名）になり易いということが分かっていたら、生活習慣について気をつける等の対策を講じることができて、焦...