うつ症状に対する薬剤としてオピオイド系の鎮痛薬であるエスメサドンの効果が期待されています。 今回は、うつ症状に対する即効性が期待されるこの薬剤の効果と副作用について調べた研究をご紹介します。 REL-1017 (Esmethadone) as Adjunctive...

高齢者の不眠は、加齢に伴う睡眠リズムの乱れとしてそのまま経過観察されることがあります。 今回は、高齢者の睡眠障害に対して認知行動療法を行った場合の効果について、うつ病予防の観点から確認した研究をご紹介します。 Prevention of Incident and ...

ソーシャルメディアの使用とスマホ依存（スクリーンタイムの増加）、生活リズムの乱れ、精神症状の悪化との関連が議論されることがあります。 今回は、最初はうつ症状のなかった場合で、その後のソーシャルメディアの使用とうつ症状の悪化が関連するのかを調べた研究をご紹介します。...

リチウムは双極性感情障害の病相を安定化する上で有効なので、（副作用や中毒症状に注意しながら）頻用される薬剤の一つです。 さらに、薬物療法における知識として、希死念慮が強いうつ病や躁うつ病（双極性感情障害）に対してリチウムを処方すると良いと言われています。...

海外のプライマリ・ケア（専門医にかかる前の初期医療）で患者の精神状態を知るためによく使われる尺度として、Patient Health Questionnaire–9 (PHQ-9)があります。（日本でも看護や援助で使われる場所が増えています）...

治療抵抗性うつ病に対する脳深部刺激（特に梁下帯状皮質: subcallosal cingulateという部位に対する刺激）が有効であることが指摘されてきました。 しかし、有効性には幅があり、どのような例に有効性が高いのか予測が難しい点が問題でした。...

麻酔薬として有名なケタミンですが、アメリカでは治療抵抗性うつ病に関する認可を得ています。 特にうつ病に伴う希死念慮に対して即効性がある点が指摘されてきました。 今回は、ケタミン注射の希死念慮に対する効果を、鎮静剤のミダゾラムとの比較で調べた研究をご紹介します。...

うつ病に罹患した場合には、腸内環境が悪化しやすくなり、過敏性腸症候群のみでなく、さらにクローン病や潰瘍性大腸炎等の炎症性腸疾患が多くなることが指摘されています。 今回は、かなり以前の論文（2018年）になりますが、うつ病で抗うつ薬を服用するとその後の炎症性腸疾患発症に対して...

うつや不安が強いときに下痢や便秘になったり、逆に腸の調子が悪い時に、精神状態が悪化する現象が認められます。 今回は、腹部症状の悪化に伴ってうつや不安が悪化する仕組みを調べた研究をご紹介します。 Identification of a choroid plexus...

うつ病と炎症との関連については、多くの指摘がなされてきました。 今回は、多くの遺伝子からある病気になりやすいかを予測する「多遺伝子リスクスコア」を用いて、うつ病の遺伝的傾向と血液から分かる生物学的指標（バイオマーカー）との関連について調べた研究をご紹介します。 Use of...

日本では実施できる病院やクリニックは少ないですが、欧米ではガイドライン上も認知行動療法をはじめとした専門的心理療法療法の優先順位が高く、患者さんも薬物療法よりは心理療法を好む傾向があるようです。 今回は、ネットワーク・メタアナリシスという手法で、複数の研究から広範囲に心理療...

兵士たちは、軍役に従事している間や退役した後でも、自殺の危険性が高いと言われます。 今回は希死念慮の訴えがあった軍役に従事している兵士たちの間で、特にどのような特徴が自殺に繋がりやすいかを調べて、予防に役立てようとした研究をご紹介します。 Predictors of...

今さらの何を……という問いの設定であるかもしれませんが、三環系等の古いタイプの抗うつ薬は効果を認めるとしても、SSRI等の比較的新しいものは「本当に」効果があるのか？　それは治療に対する期待感がもたらすプラセボ効果が大きいのではないか？...

自殺の理由には、経済・生活の問題、家庭の問題、学校の対人関係、健康問題等様々なものが考えられます。 精神疾患の中でも、うつ病や不安障害、パーソナリティ障害、統合失調症等、様々な疾患が背景となることがあります。 今回は自殺企図による救急受診者を対象として、年代でうつ病等の診断...

パンデミック期間に、行動範囲の減少、気分転換法の喪失、家族内葛藤の増加等、子どもの精神状態悪化に繋がりそうな要素が増えていると予想されます。 今回は、子供に関して、具体的にはどの程度うつや不安が増加しているのかを調べたまとめの研究をご紹介します。 Global...

脳卒中の発作後にうつ状態を経験される方が多く存在します。中には重症化する場合があり、うつ状態が影響してリハビリがうまく行かないことや希死念慮が生じることもあります。 今回は、脳卒中後の早期に抗うつ薬を投与することでうつ状態を予防できるか調べた研究をご紹介します。...

不安やうつに対する予防について、運動やヨガ・マインドフルネス等の効果が指摘されています。 今回は、高齢者における軽度のうつ病（Montgomery Asbergうつ病評価尺度で10点未満：０～60点、34点以上が重症）で、運動療法と抗うつ薬の効果を比較した研究をご紹介します...

海外認可されている治療抵抗性うつ病へのケタミン注射ですが、元来の麻酔薬としての性質から、副作用として幻覚等の精神病症状を悪化させるのではないかという指摘がありました。 今回は、治療抵抗性のうつ症状にケタミン注射を行った際に、本当に精神病症状を悪化させるのかを調べたシステマテ...

出産後数週から生じることが多いとされる「産後うつ」は通常のうつとは異なるしくみで生じると言われています。 現在のところ、通常の抗うつ薬で治療されることが多く、それも有効なのですが、もっと産後うつに的を絞った薬剤（ Zuranolone　ズラノロン）が登場しそうです。...

以前から、魚類から摂取できる脂肪（EPAやDHA）による認知能力低下や不安を軽減させる作用が指摘されてきました。 今回は、EPAやDHAによるうつ病を改善させる効果について、そのしくみにまで迫った研究をご紹介します。 Omega-3 polyunsaturated...