昨日は、認知症において早期発見が非常に重要であり、そのための指標についてご紹介しました。 しかし、脳内のアミロイド濃度等の検査を全員に行うのは、コストのかかる検査であり、現実的に難しい点もあると思われます。 せめて、もう少し検査前の臨床的兆候があったら、よりリスクの高い検査...

アルツハイマー病では“アミロイド”と呼ばれる物質が脳内に溜まることが知られています。 この物質に関連する治療として、無症候性のアルツハイマー病に対する抗アミロイド治療に関する研究 Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic...

認知症の方の訪問診療をしていて、時々てんかんの既往もないのにけいれん発作をおこされる方をみます。 教科書的には、外傷・腫瘍・感染・脳卒中等の別の疾患があった上での“続発性”のてんかんを考えるところですが、なんの原因も見当たらないことにも遭遇します。...

以前に睡眠時の呼吸障害と認知症との関連についてお伝えしました。 睡眠時呼吸障害と認知症との関係については証拠の蓄積が進んでおり、関連自体の可能性は高いと言われています。 しかし、その関連がどのように生じるのかは分かっておらず、今回はこの点を障害される脳の領域や一緒に起こる現...

以前に大気汚染と認知症の関連について（大気汚染が強いほど、認知症も多い）、について研究を紹介させていただきました。 今回は、それがどのような仕組みで起こっているのか、大気汚染⇒ X ⇒認知症 のX が何であるのかを検討した研究について紹介させてください。...

運動習慣、地中海式食事療法、知的作業等……認知症の予防に良いと言われている生活習慣は多岐にわたります。 全部できるに越したことはないのかも知れませんが、そんなに理想的には生きられない。でも、どれかだけでも実現できたら……とも思います。...

高齢者が漠然とした不安を訴え、いくら説明しても安心してもらえない……それは認知症の前駆症状だったり、症状の一部だったりすることが多いと思われます。 しかし、認知症発症よりも10年以上前に出現している不安でも、認知症のリスクを上昇させるのではないか？……そのような疑問に答えよ...

主にはうつ病に対する薬を使わない治療法として磁気で脳を刺激する“反復経頭蓋磁気刺激法（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）”と言われる方法があります。 最近、様々な刺激法の応用範囲が広がっていて、うつ病だけではなく、様々...

様々な食事法がある中で、今のところ認知症予防に効果の高いものと言えば、全粒の穀物や野菜・果物を中心とする地中海式食事法が挙げられると思います。 また、ある種の食物が認知症予防に良いという話もよく聞きます。例えば、以前にお伝えしたことのあるイチジク等もその一例です。...

認知症治療において、専門的な医療はもちろん大切ですが、特に最近プライマリ・ケア医の役割が大切であると言われています。 それは、早期発見が重要である点からも明らかですが、地域の中で生活する上で、やはり普段からつきあう、かかりつけ医の質が良いほうが、ケア全体の質を向上させるのは...

糖尿病の合併症として網膜症や腎症が有名ですが、認知症発症リスクを２倍にする要因としても指摘されています。 身体的な観点からも、認知能力低下を予防する目的でも、血糖値を下げる（指標としてHbA1cを7.5未満にする）ことは望ましいことのはずです。...

女性ホルモンは血管に対して保護的に作用し、女性が男性に比較して長命であることの一つの要因であると言われています。 また、50歳前後に生じる女性ホルモン低下による自律神経症状や精神症状等を含めて更年期障害と言い、ホルモン補充療法が検討されることがあります。...

脳血管への影響を考えると、または慢性の炎症を引き起こす点等、他にも様々な観点から肥満と認知症は関連するのではないかと言われています。 また、逆にBMI低下、低カロリー摂取、低活動性も認知症のリスクとの関連を指摘されてきました。...

食事内容や運動等の身体的な要素のみではなく、教育や趣味等、様々な要素が認知能力に影響すると言われています。 以前に、アナログゲームを楽しむ習慣が多いほうが、認知能力が保たれるという研究結果について説明しましたが、実際、生活のあらゆる要素が何らかのかたちで精神活動（とそれを支...

以前から、複数の医療機関や介護等のサービス提供機関と地域に根付いた組織を結びつけて認知症のケアを行う“包括的ケアシステム”の必要性が説かれています。 今回は、特にそのような“包括的ケア”の中でも、電子カルテの共有によるニーズ把握／状態評価やきめ細やかな個別の支援計画等を含む...

以前に高齢になってからコンピュータゲームで遊ぶことが認知能力低下の進行を防ぐことができるという内容について紹介したことがありました。 今回は11歳から70歳までの非常に長期の観察期間において、ボードゲーム等のアナログゲームで遊ぶことが、どのように認知能力に影響するか調べた論...

認知症において、以前から自動車運転の問題が取り上げられてきました。 安全性を優先すれば、認知機能の低下が出現した初期の段階で、運転を中止することも考えられるのかもしれませんが、生活の利便性や、ごく軽度の認知症において実際にどのくらいの危険性があるのか検討することも必要である...

ビタミンの不足は体内における多くの代謝に影響し、認知機能低下をもたらすものとしては、特にビタミンB不足によるウェルニッケ‐コルサコフ症候群が有名です。 今回はかなり前の論文にはなりますが、血中のカルシウム濃度にも関連し、骨を丈夫にするために必要というイメージが強いビタミンD...

認知症の高齢者では、認知機能の低下のない場合よりもずっと高率に入院治療が必要になることは臨床的に実感されるところです。 しかし、さらに認知症高齢者の中でどのような条件がそろった時に、入院が発生しやすいのかについて、整理して検討された資料は乏しい状態です。...

中年期以降の性格特性と後年の認知症については知見が存在しますが、思春期などの若年期までさかのぼった性格要因との関連はほとんど不明です。 今回は、思春期の性格特性と50年後の認知症発症リスクとの関連について、非常に長期の経過について調べた研究をご紹介します。...