※双極性障害の１型、２型は通常ローマ数字が使われますが、今回は算用数字とさせてください。 双極性感情障害には躁が明確な1型と、うつ症状が主で躁がはっきりしない2型があります。 今回は1型の双極性障害において、抗うつ薬を長く続けることにどれくらい意味があるのか（気分障害のエピ...

向精神薬に対する有効性を予測する時に、家族内で同様の症状に薬剤が有効だったかという情報が参考となります。 今回は、双極性障害の薬物治療において重要な位置を占めるリチウムに対する反応性をどのように予測できるかを調べた研究をご紹介します。 Ancestry component...

双極性障害では、気分の変動による突発的な行動や日常的な生活習慣への影響が大きいことが予想されます。 今回は、双極性障害の死亡率を死因別に調べた研究をご紹介します。 Cause-specific excess mortality after first diagnosis...

昨日は、双極性障害の気分変動が血管内皮機能の変化を介して、循環器疾患のリスクを上昇させている可能性についてお伝えしました。 今回は、循環器疾患を含めて死亡率全体と、双極性障害に対する気分安定薬の使用がどのように関連するのかを調べた研究をご紹介します。 Mood...

うつ病に対して睡眠制限（sleep deprivation）などの生活リズムに対する介入が有効である場合があると指摘されてきました。 今回は、双極性障害の通常の治療に、複数の生活リズム調整（睡眠制限 sleep deprivation、睡眠相の前倒し sleep...

日照の減少が関係する冬季うつには、以前から光線療法が有効と指摘されてきました。 今回は双極性障害のうつ状態に対する光線療法の効果を調べた研究をご紹介します。 Effectiveness of light therapy as adjunctive treatment in...

うつ病における希死念慮を軽減する目的で、抗うつ薬に加えてリチウムが処方されることがあります。 今回は、双極性障害における自殺関連事象にリチウムやバルプロ酸ナトリウムの投与が有効かを調べた研究をご紹介します。 Suicidal Behavior During Lithium...

症状に季節性の変動があるうつ病（症状）に対して、光線療法がすすめられる場合があります。 今回は、双極性障害に対する光線療法の有効性について検証した研究をご紹介します。 Adjunctive Bright Light Therapy for Bipolar...

自己免疫性疾患に使われるインフリキシマブという薬剤について、気分障害に有効ではないかという議論があります。 今回は、双極性障害（躁うつ病）についてインフリキシマブの効果を調べた研究をご紹介します。 Efficacy of Adjunctive Infliximab vs...

うつ病（症状）に対するTMSの効果は、証拠が集積されており、シータバーストと呼ばれる比較的新しい方法でも確立されています。 しかし、双極性障害（躁うつ病）についてシータバースト法が有効なのかについては、まだ分かっていません。...

双極性障害では特に躁の時期に、他者に対する攻撃性が生じることが知られています。 今回は、双極性障害の興奮(agitation)に対して、舌下投与のデクスメデトミジン（アドレナリンα2A受容体作動性の機序をもつ麻酔薬）がどのような効果があるのか調べた研究をご紹介します。...

対人関係と社会活動のリズムを調整する心理療法：interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT) が、双極性感情障害に有効であることは以前から示されてきました。 今回は、活動のリズムを調整する心理療法（SRT)を、主に遠隔で行って...

日常生活や社会適応に大きな支障を来さないまでも、気分の高揚や活動性の亢進等の躁状態を呈する場合を“軽躁”と表現します。 このような双極性感情障害Ⅱ型等で認められる“軽躁”に関して、病因を調べた時に他の疾患との共通点があるのか調べた研究をご紹介します。 Association...

リチウムは双極性感情障害の病相を安定化する上で有効なので、（副作用や中毒症状に注意しながら）頻用される薬剤の一つです。 さらに、薬物療法における知識として、希死念慮が強いうつ病や躁うつ病（双極性感情障害）に対してリチウムを処方すると良いと言われています。...

双極性感情障害（躁うつ病）のうつ状態については、抗うつ薬が効きにくいのではないか、あるいは効いたとしても躁に転じる可能性があって病気の状態を不安定にしてしまうのではないかという意見があります。 今回は、双極性感情障害（躁うつ）のうつ状態に比較的効果の大きいとされている薬剤（...

双極性感情障害（躁うつ病）では長期的にみて、循環器系の合併症が多く、早期の死亡率上昇につながっています。 今回は、双極性感情障害の重症度（罹病期間など）と心拍数変動性（heart rate variability: HRV）との関連を調べた研究をご紹介します。...

精神科で行われている診断の大部分は、医師の症状に関する認識に依存することが多く、問診の質によって大きく診断精度も左右されると思われます。 今回は、血液検査による客観的なデータによって、気分障害の診断や経過の予測ができるか調べた研究をご紹介します。 Precision...

昨日は神経伝達物質のドーパミン系の異常という観点から、双極性障害（躁うつ病）のパーキンソン病との関連を調べた研究についてみました。 今回は、双極性障害についてプリン体の代謝異常が指摘されていることから、尿酸値との関連を調べた研究をご紹介します。 Serum uric...

躁うつ病の原因についてはまだ明確なことは分かっておらず、一部では神経伝達物質のドーパミン系の異常が指摘されています。 今回は、ドーパミン系の異常を来す神経内科的疾患であるパーキンソン病と双極性障害との関連を調べた研究（メタ・アナリシス：複数の論文を統合して信頼性の高い結果を...

日本ではまだ一般的ではありませんが、双極性感情障害の薬物療法に様々な非薬物的治療法（心理的治療）が追加されることがあります。 今回は、このように追加される治療法のうち、どのようなものの効果が大きいのか調べた研究（複数の研究の結果を統合したメタ・アナリシス）をご紹介します。...