近年、摂食障害に罹患する年代の若年化が指摘されています。 今回は、児童思春期の年代の摂食障害について、複数の論文の結果をまとめた分析（メタ・アナリシス）をご紹介します。 Global Proportion of Disordered Eating in Children...

摂食障害の背景にある要素として、自分の体型や体重に関する自尊心の低下（“ボディイメージの障害”と言われることもあります）が重要であると指摘されてきました。 今回は、ソーシャルメディアの制限が、このような体型や体重に関する自尊心にどのような影響を与えるのか調べた研究をご紹介し...

ダイエット目的等で間欠的に食事の不摂取（断食 fasting）が、特に若い世代で行われる頻度が高いと言われています。 今回は、間欠的な断食が、摂食障害の病理と関連しているのかを調べた研究をご紹介します。 Intermittent fasting: Describing...

実際の臨床において、過食（binge-eating disorder）に対して心理療法、薬物療法ともに有効な選択肢が乏しい印象があります。 今回は、過食に対する治療の選択肢について、有効性を調べたメタ・アナリシス（複数の研究を分析した結果）をご紹介します。...

昨日は不登校に対する“多家族療法（Multifamily Therapy　以下MFTと表記)”についてご紹介しました。 海外で摂食障害の治療で採用されることのあるMFTですが、今回はノルウェーでの摂食障害向けMFT立ち上げについて説明した内容をご紹介します。...

通常の“摂食障害”のような身体像へのとらわれが少ないか認められないにも関わらず、食物摂取の回避や摂取量の制限が認められる病態を回避・制限性食物摂取症（ARFID）と呼びます。 この診断で用いられるNIAS（he Nine-Item ARFID...

摂食障害に対して、認知行動療法や対人関係療法が有用であることが指摘されてきました。しかし、これらの心理療法は人的/ 経済的側面から入手しにくい現状があります。 今回は、効果を上げた心理療法のモデルに沿ってプログラミングされた“チャットボット”が摂食障害の予防に有効か調べた研...

GLP-1受容体作動薬（リラグルチド等）は、血糖値が高い場合にインスリンの分泌効果を認め、２型糖尿病に効果のある薬として知られています（インスリンの代替にはならない）。 日本では、糖尿病のみを対象として使用が認められている薬剤ですが、一部では食欲抑制の効果を期待したダイエッ...

摂食障害は摂食行動や食事制限等の行動に対するアディクション（依存）であると言われることがあります。 そのような依存傾向を共有しているためか、摂食障害には薬物やアルコールの依存が合併することが多く認められます。 The Impact of Alcohol and Other...

回避・制限性食物摂食障害: avoidant restrictive food intake disorder (以下、ARFID)という障害があります。 食物の摂取量が非常に低下することは通常の摂食障害（制限型）と共通ですが、痩せたいなどの願望やボディイメージの障害がなく...

拒食症（神経性食思不振症: anorexia nervosa 以下ANと表記)は薬剤の効果も限定的で、経過も長期に渡り、生命の危機を伴うことも多い疾患です。 うつや不安障害・感情制御の困難を伴い、一時的な体重コントロールのための介入以外は治療の効果が分かりにくい例が多く存在...

摂食障害は大まかに言って、神経性食思不振症（拒食症）と神経性大食症（過食症）に別けられます。 このうち、食思不振症では重度になると危機的状況が生じ、入院の適応となることがあります。 例として、覚醒時50／分未満の徐脈、血圧90／40mmHg未満、電解質（カリウム等）異常、栄...

神経性食思不振症（拒食症）等の摂食障害では、衝動性が高くなり感情をコントールしにくいことが経験されます。 今回は、この点に関して、幼少期からの感情コントロールの問題と食思不振症とがどのように関連しているのかを調べた研究をご紹介します。 Association of...

今回は、“摂食障害”による影響は、今まで報告されてきたよりもずっと大きいという内容の指摘に関してご紹介します。 The hidden burden of eating disorders: an extension of estimates from the Global...

摂食障害に罹患している場合には、自殺企図が多いことが指摘されています。 そして、その原因については合併するうつ病や不安障害、薬物やアルコール依存等との関連で説明されることがあります。 今回は、大きな規模で摂食障害の自殺企図の頻度と合併する疾患の影響、家族内での多発（集積性）...

摂食障害について、ダイエットとの関連で限定的に理解され、思春期の障害であるという印象があるかもしれません。 しかし、臨床的な経験では、様々な背景で生じ、広い年代で認める障害であることが認識されます。 今回は、中年期における摂食障害の頻度と危険因子について調べた研究をご紹介し...

摂食障害にはうつ状態や不安障害等の精神障害が合併しやすいことが知られています。 今回は、14歳の時に存在している傾向や遺伝的素因が、どのように後の摂食障害と関連しているのか調べた研究をご紹介します。 Association of Genetic and Phenotypic...

神経性食思不振症（拒食症）の入院治療では、多くの場合経口摂取と輸液を用いて、摂取カロリーを上昇させる試みがなされます。 この場合、急激な身体的変化に関する合併症を懸念し、なるべく低カロリーからゆっくりと摂取カロリーを上昇させたほうが良いのではないか、という考えがあります。...

摂食障害（拒食症）では、成長の障害が生じることがしばしば指摘されてきました。 今回は、特に身長に注目して、思春期の入院からの経過を調べた研究をご紹介します。 A Prospective Longitudinal Assessment of Linear Growth and...

昨日は、子どものADHDと食行動制御の困難が関連することについてお伝えしました。 同じように衝動性を要素として持つならば、共通の薬剤が効果を持つかもしれないという考えが浮かびます。 今回は、日本では小児領域の抗ADHD薬であるリスデキサンフェタミンメシル酸塩（ビバンセ）の「...